Протокол
вскрытия конвертов с заявками на участие
в открытом конкурсе  № 185 - В

Место вскрытия конвертов: 601010, Владимирская область, г. Киржач, ул. Серегина, 7, каб. № 43
Дата и время  вскрытия конвертов: «07» декабря  2009г. 10:00 ч. по московскому времени.
В  состав  единой комиссии по размещению заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для муниципальных нужд Киржачского района   входит 7 человек. Присутствует 6 человек. Кворум имеется. Комиссия правомочна принимать решение.
  
    ПОВЕСТКА ДНЯ:
         Рассмотрение заявки на участие  в открытом конкурсе на право заключить муниципальный контракт на  оказание услуг по  медицинскому страхованию работников управления образования администрации Киржачского района Владимирской области.
Начальная (максимальная) цена контракта:  324 400 (триста двадцать четыре тысячи четыреста) рублей (с учетом расходов на страхование, уплату таможенных пошлин, налогов и других обязательных платежей).
Источник финансирования: единый социальный налог, уплачиваемый Заказчиком в фонд обязательного медицинского страхования в соответствии с налоговым законодательством РФ Муниципальный заказчик: управление образования администрации Киржачского района Владимирской области.
Уполномоченный орган: комитет по управлению муниципальным имуществом администрации Киржачского района.
Основание: приказ председателя комитета по управлению муниципальным имуществом  администрации Киржачского района от 29.10.2009  № 139 «О проведении торгов в форме конкурса по размещению муниципального заказа», информационный бюллетень в газете «Красное Знамя»  от 07.11.2009г.
  1. До окончания указанного в извещении о проведении конкурса срока подачи заявок на участие в конкурсе до 10:00 часов по московскому времени 07 декабря 2009г. было подано 2 (два)  запечатанных конверта с заявками и 1 (один) конверт с изменениями заявки на участие в конкурсе.
  2. Перед вскрытием конвертов с заявками на участие в конкурсе председательствующий  конкурсной комиссии  объявил присутствующим участникам размещения заказа о возможности подать заявки на участие в конкурсе, изменить или отозвать поданные заявки на участие в конкурсе.
Дополнительно поданных заявок  - нет.
Участников размещения заказа, отозвавших заявки – нет.
Участников размещения заказа, изменивших  заявки – нет.
   3. При вскрытии конвертов с заявками на участие в конкурсе председательствующим комиссии  была объявлена следующая информация:
- наименование и почтовый адрес участника размещения заказа;
- наличие сведений и документов, предусмотренных конкурсной документацией;
- условия исполнения муниципального  контракта, указанные в заявках.   
  
4.	Результаты вскрытия конверта с заявкой на участие в конкурсе:

№
п/п	Наименование и почтовый адрес участника размещения заказа	Сведения и документы, предусмотренные конкурсной документацией	
1.	ЗАО «Капитал Медицинское страхование»
115088, г. Москва. 2-ой Южнопортовый проезд, д. 18,  строение 2 (юр. адрес)
600000, г. Владимир, ул. Спасская, д. 4. (филиал)	
В наличии	
2.	ЗАО «МАКС-М»
115184, г. Москва, ул. Малая Ордынка, д. 50 (юр. адрес)
600000, г. Владимир, ул. Столетовых, д. 9 (филиал)	В наличии	

Предлагаемые условия заключения муниципального контракта:

1. ЗАО «Капитал Медицинское страхование»

№
п/п	Наименование показателя	Требуемое значение	
1	2	3	
1.	Наименование оказываемых услуг	ОКАЗАНИЕ УСЛУГ  ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ работников управления образования администрации КИРЖАЧСКОГО РАЙОНА  ДЛЯ НУЖД УПРАВЛЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ  АДМИНИСТРАЦИИ КИРЖАЧСКОГО РАЙОНА 
	
2.	Объем оказываемых услуг	Количество работников, подлежащих обязательному медицинскому страхованию -65 чел.	
3.	Требования к качеству оказываемых услуг		
   1).	Наличие программного обеспечения для персонифицированного учета застрахованных и объемов медицинской помощи, оплаченной из средств обязательного медицинского страхования	В ЗАО «Капитал Медицинское страхование»:
Персонифицированный учет застрахованных и ведение базы данных договоров по ОМС, ведется с помощью программного комплекса «Персонифицированный учет застрахованных по ОМС»; Программный комплекс предназначен для  ведения персонифицированного регистра застрахованных, ведения реестра заключенных договоров ОМС, формирования отчетов по численности застрахованного населения, оформления в автоматизированном режиме бланков страховых медицинских полисов ОМС утвержденного на территории образца.
 Кроме того, программный продукт позволяет осуществлять обмен информацией между ТФОМС и СМО в форматах, установленных Порядком ведения сводной базы застрахованного по обязательному медицинскому страхованию населения. 
Программный комплекс прошел процедуру добровольной сертификации при ФФОМС: сертификат POСС RU.СП01.H00106 зарегистрирован 03.08.2006.

Программный комплекс прошел процедуру добровольной сертификации при ФФОМС: сертификат POСС RU.СП01.H00106 зарегистрирован 03.08.2006.
(прилагается свидетельство о регистрации и сертификат соответствия) .
  Медико-экономический контроль реестров  оказанной медицинской помощи по ОМС
- Структурное подразделение ЗАО «Капитал Медицинское страхование»  «Служба медико-экономического контроля  медицинской помощи» организовано в составе Центра защиты прав застрахованных и экспертизы качества медицинской помощи. 
Медико-экономическая экспертиза оказанной  медицинской помощи по ОМС проводится с помощью программного продукта «Экспертиза реестров оказанной медицинской помощи в системе ОМС» («КМС-Эксперт»). Программный комплекс  предназначен для проведения СМО экспертизы счетов-реестров, сформированных в ЛПУ за оказанную медицинскую помощь, включая:
-	техническую экспертизу (проверка правильности оформления счетов-реестров, идентификация застрахованных, дублирование записей в реестре, соответствие итоговой суммы реестра и сумму по счету-фактуре и др.);
-	медико-экономическую экспертизу оказанной застрахованным медицинской помощи (проверка правильности кодирования медицинских услуг и их соответствия Территориальной программе ОМС, лицензии, структуре и категории ЛПУ, проверка обоснованности примененных в счетах тарифов и правильности расчетов стоимости медицинских услуг, анализ соблюдения нормативной длительности лечения и др.). 
Программный комплекс позволяет также формировать финансовую и статистическую отчетность СМО перед ТФОМС.
Программный комплекс прошел процедуру добровольной сертификации при ФФОМС: сертификат POСС RU.СП01.H00131 зарегистрирован 26.12.2006.
(прилагается свидетельство о регистрации и сертификат соответствия).
 
 Персонифицированный учет оказанной медицинской помощи по всем видам медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС
Персонифицированный учет оказанной медицинской помощи по всем видам медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС в ЗАО «Капитал Медицинское страхование» ведется с помощью программного комплекса «Персонифицированный учет оказанной медицинской помощи в системе ОМС» («КМС ЛПУ»).
 Программный комплекс предназначен для ведения в лечебно-профилактических учреждениях регистра прикрепленного населения, учета и расчета стоимости оказанной медицинской помощи, формирования счета-реестра за любой отчетный период, автоматического архивирования комплекса информации, необходимой для формирования финансовой и статистической отчетности ЛПУ перед СМО (ТФОМС). Программный комплекс позволяет:
-	вести персонифицированный учет объемов и стоимости медицинской помощи, оказанной работающим и неработающим застрахованным всех возрастных категорий по видам медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС с формированием индивидуальных лицевых счетов на одного застрахованного за любой отчетный период;
-	вести персонифицированный учет медицинской помощи, оказанной «неидентифицированным» лицам (лица без гражданства и иностранные граждане, имеющие место жительства в субъекте Российской Федерации;
-	формировать в автоматизированном режиме реестры по дополнительной диспансеризации работающего населения в утвержденных форматах. 
            Программный комплекс прошел процедуру добровольной сертификации при ФФОМС: сертификат POСС RU.СП01.H00130 зарегистрирован 26.12.2006.
(прилагается свидетельство о регистрации и сертификат соответствия).
	
2). 	Защита интересов застрахованных на территории Владимирской области, выраженная в % соотношении общего количества обращений (жалоб) к количеству положительных решений 	В 2008 году в филиал ЗАО «КапиталЪ Медицинское страхование» в г.Владимире  поступило 1287 обращений застрахованных граждан, в том числе – 99 обоснованных жалоб. В 100% случаев жалобы удовлетворены в досудебном порядке.
(прилагается копия формы  №ПГ за 2008 год)	
3). 	Количество экспертиз качества медицинской помощи, в результате которых выявлены нарушения, по сравнению с общим количеством проведенных экспертиз качества медицинской помощи (в процентах) за 2008 год	В 2008 году врачами-экспертами страховой медицинской организации проведено 86477 экспертиз качества медицинской помощи. Выявлено 21735 дефектов, что составляет 25,1%
(прилагается копия формы №ПГ за 2008 год)	
4). 	Срок оформления медицинских полисов с момента заключения муниципального контракта	Срок выдачи страховых полисов с даты предоставления Страхователем списков работников, подлежащих страхованию
- Полисы выдаются в   день заключения договора, при предоставлении списка вновь поступивших на работу - полисы выдаются  в присутствии представителя, назначенного для координации взаимоотношений по ОМС, при прямом обращении застрахованного в течении не более 5 минут в его присутствии.	
5). 	Срок рассмотрения Страховщиком жалоб застрахованных лиц, в том числе: устных, письменных.	Организация приема и рассмотрение обращений граждан, включает:
 - установление графика приема исполнительным директором и должностными лицами филиала Компании застрахованных граждан и других субъектов системы ОМС  по вопросам организации ОМС;
- обеспечение регистрации устных и письменных обращений граждан в установленном порядке во всех структурных подразделениях Компании, функционирующих на территории области;
- обеспечение формирования своевременных  письменных ответов на обращения граждан, зарегистрированные в установленном порядке;
 Организация рассмотрения жалоб граждан на качество и доступность оказанной медицинской помощи на досудебном уровне, включает:
- организацию и проведение целевых экспертиз по жалобам застрахованных, связанных с качеством оказания медицинской помощи с привлечением высококвалифицированных медицинских экспертов;
- организацию разрешения споров между пациентами (застрахованными) и медицинскими учреждениями на досудебном уровне, включая возврат неправомерно взимаемых денежных  средств за медицинскую помощь в системе ОМС, а также возмещение материального ущерба, причиненного жизни, здоровью застрахованного
- формирование промежуточных и окончательных ответов по факту разбора жалоб.
 Организация сопровождения рассмотрения жалоб граждан на качество и доступность оказанной медицинской помощи на судебном уровне, включает:
- обеспечение предоставления бесплатной юридической помощи застрахованному контингенту при подготовке исковых заявлений по фактам нарушения прав застрахованных в системе ОМС;
- обеспечение участия в ведении судебных дел по искам застрахованных в качестве независимых экспертов для защиты интересов застрахованного лица на безвозмездной основе (при подаче иска от имени гражданина);
- обеспечение участия в рассмотрении  судебных исков в пользу застрахованных граждан на безвозмездной основе (при подаче иска от имени компании).

Срок рассмотрения Страховщиком жалоб застрахованных лиц
В случае, если изложенные в устном обращении факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверки, ответ на обращение дается сразу устно. В остальных случаях дается письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов.
Срок ответа по обращениям граждан, не требующим проведения медицинской экспертизы  или иной дополнительной проверки - в течение 1 дня с момента регистрации обращения 
Срок ответа по обращениям граждан, требующим проведения медицинской экспертизы  или иной дополнительной проверки - в течение 10 дней с момента регистрации обращения 

(Прилагается  Положение о порядке рассмотрения обращений и жалоб застрахованных)	
6). 	Обеспечение доступности застрахованным гражданам медицинской помощи –наличие  договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи со всеми ЛПУ, реализующими территориальную программу ОМС 	ЗАО «Капитал Медицинское страхование» заключены договоры со всеми лечебно-профилактическими учреждениями на территории Владимирской области, работающими в системе обязательного медицинского страхования. 
В настоящее время в системе ОМС области работает 111 ЛПУ.
(Прилагается перечень ЛПУ, с которыми заключены договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи, по состоянию на 01.11.2009 года.)	
7).	 Наличие обособленного подразделения страховщика на территории Киржачского района Владимирской области	На территории Киржачского района   с 2005 года функционирует обособленное подразделение, расположенное по адресу : 601010 г.Киржач, проезд Больничный, д.11-а. 
Офисы оборудован вычислительной техникой, средствами электронной коммуникации и программными продуктами для автоматизированной выдачи полисов ОМС;  с учетом численности обслуживаемого контингента застрахованных,   все сотрудники  обучены навыкам работы с программным продуктом;
(прилагается уведомление о постановке на налоговый учет)	
4. 	Требования к характеристикам оказываемых услуг	1.ЗАО «Капитал Медицинское страхование» обязуется оказывать услуги по ОМС в соответствие с требованиями действующего законодательства по ОМС.  
2. С момента заключения договора медицинского страхования ЗАО «Капитал Медицинское страхование» обязуется выдавать страхователю страховые медицинские полисы единого образца в офисах  по месту нахождения страхователя, которые  имеют силу на всей территории Российской Федерации, а также на территории других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашение о медицинском страховании граждан.
	
5.
	Срок и объем предоставления гарантии качества услуг	Срок предоставления гарантии качества услуг – на период действия муниципального контракта и страхового полиса 
Объем предоставления гарантии качества услуг: 100%
ЗАО «Капитал Медицинское страхование» гарантирует:
-      Соблюдение сроков выдачи  страховых медицинских полисов работникам Заказчика;
-  Своевременное проведение экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав застрахованных специалистами Центра защиты прав застрахованных и экспертизы качества медицинской помощи.; 
-  Проведение выездных (по адресу заказчика) семинаров по вопросам обязательного медицинского страхования.
	
6.	Цена муниципального  контракта	324400 (триста двадцать четыре тысячи четыреста) руб. 	
7. 	Сроки (периоды) оказания услуг	1 год -  с 01.01.2010г. по 31.12.2009 г.
	
6. 	Иные показатели, связанные с определением соответствия оказываемых услуг требованиям заказчика	Условия оплаты – Уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование осуществляется в соответствие с Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 февраля 1993 г. №4543-1 и Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов на обязательное медицинское страхование, утвержденное постановлением Совета Министров _Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года №1018
 Порядок оплаты услуг – страховые взносы уплачиваются ежемесячно в соответствие с действующим законодательством по обязательному медицинскому страхованию.
ЗАО «Капитал Медицинское страхование» работает на основании 
Лицензии С  217977 (выдана Федеральной службой страхового надзора 9 июля 2009 года.)

2. ЗАО «МАКС-М»

№
п/п	Наименование показателя	Требуемое значение
	
1	2	3	
1.	Наименование оказываемых услуг
	Оказание услуг по обязательному медицинскому страхованию работников управления образования администрации Киржачского района Владимирской области  	
2.
	Объем оказываемых услуг 	65 человек	
3. 	Требования к качеству оказываемых услуг:
	        Медицинская страховая компания ЗАО «МАКС-М» работает по реализации Закона РФ «О  медицинском страховании граждан РФ» с 1994 года. Компания имеет бессрочную лицензию на осуществление ОМС
-  Лицензия  С № 2226 77, от  26.03.2007 г.
                   ЗАО «МАКС-М» выполняет функции страховщика в соответствии с федеральными и региональными нормативными документами, регламентирующими обязательное медицинское страхование.            

	1. Наличие программного обеспечения для персонифицированного учета застрахованных и объемов медицинской помощи, оплаченной из средств обязательного медицинского страхования.

	      В соответствии с методическими разработками и нормативными документами ФОМС в ЗАО “МАКС-М” разработаны и внедрены системы учета и программно - технические комплексы, обеспечивающие решение всего спектра задач по реализации закона РФ о медицинском страховании населения в РФ, в соответствии и на условиях Программы ОМС населению РФ
        ЗАО «МАКС-М» располагает современными программными комплексами, используемые специалистами компании для решения различных задач обязательного медицинского страхования:
В компании “МАКС-М” работают четыре подсистемы единой автоматизированной системы управления страхованием:
 Подсистема учета застрахованного населения, ведения Реестра договоров страхования и ведения Регистра застрахованного населения в разрезе регионов страхования и в целом по Компании,
Подсистема Асу ЛПУ, обеспечивающая решение задач обязательного и добровольного медицинского страхования: учет оказанной ЛПУ медицинской помощи, учета оказанной медикаментозной помощи (учет выписанных рецептов и медикаментов, обработка данных об отпущенных аптеками медикаментах), формирования государственной статистической отчетности, получения аналитических справок для принятия управленческих решений на уровне ЛПУ и Управления здравоохранения; формирования и учета лицевых счетов на пролеченных пациентов по видам оплаты за медицинскую помощь,  формирования лицевых счетов на специалистов в разрезе объемов и видов оказанной медицинской помощи.
Подсистема АСу СМО, обеспечивающая решение комплекса задач медицинского страхования и аналитической обработки полученной информации на уровне страховой компании.
Подсистема подготовки, ведения нормативных и справочных баз данных (НСИ) для системы автоматизированного учета медицинских услуг в ЛПУ и проведения медико-экономической экспертизы.
Программный комплекс «РЕГИСТР» 
Программный комплекс обеспечивает персонифицированный учет застрахованного населения, оформление страхового полиса застрахованного, учет бланков выданных страховых полисов, формирование электронной базы регистра застрахованного населения, формирование базы данных для обновления сводного регистра компании, статистический отчет о состоянии регистра застрахованного населения; учет заключенных СМО договоров страхования со страховщиками, формирование электронной базы договоров страхования, формирование отчетов и справок по запросу, актуализацию, в соответствии с порядком, определяемым Фондом.      
Программный комплекс «МАКСИМЕД»
Ввод данных с первичных носителей (талон амбулаторного пациента, карта выбывшего их стационара) об оказанной медицинской помощи в ЛПУ, ведение электронной картотеки пациентов в ЛПУ, оформление талонов амбулаторных пациентов в регистратуре ЛПУ.
Персонифицированный учет оказанной медицинской помощи в ЛПУ, ведение НСИ в ЛПУ, формирование реестров по формам оплаты в ЛПУ, формирование счетов-фактур на оплату медицинской помощи, формирование отчетов по формам государственной медицинской статистической отчетности, технологический контроль введенной информации. Обеспечивает ведение персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам учреждениями здравоохранения, автоматизированную поддержку медико-экономической экспертизы реестров счетов за оказанные медицинские услуги. 
Программный комплекс «ЭКСПЕРТ»
Экспертиза реестров оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями положения об экспертном контроле по программе ОМС, формирование отчетных документов о результатах принятых экспертных решений, автоматизированный отбор страховых случаев для проведения плановых и целевых экспертиз в ЛПУ, учет реестра актов экспертизы
Персонифицированный учет застрахованного населения включает в себя  ведение Реестра договоров страхования и Регистра застрахованного населения;  регистрацию вновь выданных полисов; гашение	
		недействительных полисов; внесение и регистрацию изменений в реквизитах ранее выписанных страховых полисов; исправление ошибок при регистрации страховых полисов в системе учета; формирование сводного Регистра застрахованного населения; формирование статистической отчетности по Регистру (с учетом поло-возрастных и социальных параметров); формирование базы данных по договорам страхования; формирование реестра договоров страхования. 
В Филиале ЗАО «МАКС-М» в г. Владимира  работает отдел  информационного обеспечения. Для работы в системе ОМС отделом наряду с вышеперечисленными программными средствами используются собственные программные  продукты:
•	комплекс программ по автоматизированному формированию  и ведению реестра застрахованных;
•	комплекс программ автоматизированного медико-экономического контроля оказанной застрахованным медицинской помощи, обеспечивающий проверку 100% предъявленных к оплате счетов-фактур ЛПУ на соответствие территориальной программе ОМС;
•	программное обеспечение по проведению экспертизы качества медицинской помощи;
•	персонифицированный учет объемов и стоимости медицинской помощи;
•	 формирование государственной и ведомственной отчетности, предусмотренной в системе ОМС.
Все программы  адаптированы к территориальной программе ОМС.
	
	2. Защита интересов застрахованных на территории Владимирской области, выраженная в % соотношении общего количества обращений (жалоб) к количеству положительных решений за 2008 год – 100%.

3. Количество экспертиз качества медицинской помощи, в результате которых выявлены нарушения, по сравнению с общим количеством проведенных экспертиз качества медицинской помощи (в процентах) за 2008 год 

4. Срок выдачи полисов

5. Срок рассмотрения страховщиком жалоб застрахованных лиц:
	Одним из приоритетных направлений деятельности ЗАО «МАКС-М» является защита прав застрахованных, которая включает в себя работу по проведению экспертизы качества оказанной застрахованным медицинской помощи, рассмотрение жалоб застрахованных граждан,  юридическую поддержку  при рассмотрении обращений застрахованных по причине нарушения их прав в системе ОМС в судебных разбирательствах.  В филиале ЗАО «МАКС-М» в г. Владимире  эта работа осуществляется управлением организации ОМС, и отделом медико-экономической экспертизы, контроля качества медицинской помощи и защиты прав застрахованных. 
-	За 2008 г. зарегистрировано 63 обоснованных жалобы, разрешено в досудебном порядке – 63 шт. (100%), с материальным возмещением в размере 5235 руб. по 2 жалобам.
-	За 1-е полугодие 2009 г. зарегистрировано 7 обоснованных жалоб, разрешено в досудебном порядке 7 шт. ( 100%) с материальным возмещение 1350 руб. по 2 случаям.
       Соотношение  общего количества обращений (жалоб) к количеству положительных решений за 2008 год составляет 100%.

Страховая организация обязана  осуществлять контроль качества и объемов медицинских услуг, представляемых застрахованным гражданам медицинскими учреждениями.
    При заключении договора на ЛПП страховщиком изучаются наличие лицензии, кадровый состав персонала ЛПУ, условия, в которых предоставляется медицинская помощь, что можно расценивать как предварительную экспертизу качества медицинской помощи, когда дается оценка прежде всего потенциальной возможности предоставления данным ЛПУ медицинской помощи надлежащего качества.
Качество медицинской помощи, предоставленной застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется страховой медицинской организацией в соответствии с порядком проведения экспертизы качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования населения территории страхования, утверждаемым министерством здравоохранения субъекта РФ по согласованию с ТФОМС. По контролю качества медицинской помощи специалистами компании проводятся целевые проверки (по обращениям застрахованным, при несогласии ЛПУ с результатами ЭКМП), плановые проверки.  
Для проведения  экспертизы медицинской помощи ЗАО «МАКС-М» имеет программные продукты, позволяющие осуществлять контроль объемов стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи, представленной в счете-фактуре на основе автоматизированного анализа баз данных ЛПУ; автоматизацию проведения текущей технической и медико-экономической экспертизы счетов фактур и реестров медицинских услуг, выставленных ЛПУ для оплаты; формирование лицевого счета застрахованного и его медико-экономическая экспертиза; формирование и экспертиза лицевого счета специалиста данного ЛПУ; автоматизация отбора рабочих материалов для организации проведения плановой и целевой экспертиз в ЛПУ; формирование реестров актов экспертиз.
          Специалистами филиала ЗАО «МАКС-М» в г. Владимире было проведено:
- в 2008 году 62688 ЭКМП, выявлено 12344 нарушения. Что составляет 19,7%
      За 1-е полугодие 2009 г.   проведено 60809 экспертиз, выявлено 7651 нарушение, что составляет 12,6 %

Срок выдачи полисов - в день заключения контракта, либо со дня предоставления списков вновь поступивших на работу. 
При прямом обращении застрахованного – в течении 25 секунд в его присутствии.

В соответствии с Федеральным Законом № 59  от 02.05.06 г. «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»
-	устные обращения рассматриваются в течение 1 рабочего дня;
-	письменные обращения, не требующие проведения экспертизы рассматриваются в течение 1 рабочего дня;
-	письменные обращения, рассмотрение которых требует  проведения экспертизы качества оказанной медицинской помощи, рассматриваются в течение 5 рабочих дней.

	6. Обеспечение доступности  застрахованным гражданам медицинской помощи – наличие договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи  со всеми ЛПУ, реализующими территориальную программу ОМС.

7. Наличие обособлен-
ного подразделения страховщика на территории Киржачского района Владимирской области.

	            Доступность застрахованным гражданам медицинской помощи обеспечена - Филиалом ЗАО «МАКС-М» в г. Владимире  заключены договора  на предоставление лечебно-профилактической помощи со всеми ЛПУ  Владимирской области, реализующими территориальную программу ОМС, что обеспечивает 100% гарантию предоставления жителям региона бесплатной медицинской помощи в пределах территориальной программы государственных гарантий Владимирской области.

Во Владимирской области, где ЗАО «МАКС-М» осуществляет функции страховщика, действует 1 филиал Компании, 11 территориальных отделов и 2 пункта выдачи полисов ОМС. Все представительства компании на территории области оснащены компьютерной, оргтехникой, телефонизированы, объединены локальной сетью, имеется доступ в интернет.
          Обособленное подразделение филиала ЗАО «МАКС-М» в г. Киржаче  расположено по адресу:
                       г. Киржач, ул. Гагарина, д.23. оф 22
                       Тел. 8 (49237)  2-56-60	
4. 	Требования к  характеристикам (функциональным, техническим) оказываемых услуг	                 Медицинская страховая компания ЗАО «МАКС-М» работает по реализации Закона РФ «О  медицинском страховании граждан РФ» с 1994 года. Компания имеет бессрочную лицензию на осуществление ОМС
-  Лицензия  С № 2226 77, от  26.03.2007 г.
             ЗАО «МАКС-М» осуществляет свою деятельность по обязательному медицинскому страхованию на основании  перечня нормативных актов перечисленных ниже:
-  Закон РФ. № 1499-1 «Об  обязательном медицинском страховании граждан в РФ» от 28.06.1991 г.;
-  Типовые правила ОМС  № 5359 от 24.12.2003 г. (в редакции Приказа ФФОМС № 74 от 24.11.2004 г);
-  Постановление Губернатора Владимирской области № 109 от 16.02.2004 г.
-  Правила ОМС граждан РФ, проживающих на территории Владимирской области (Приложение к постановлению губернатора Владимирской области от 16.02.2004 г. № 109);
-  Программа гос. гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи;
-  Договор о  финансировании обязательного медицинского страхования между  ФОМС  и филиалом ЗАО «МАКС-М» в г. Владимире;
-  Положение о порядке оплаты медицинских услуг в системе ОМС на территории   
Владимирской области.
            ЗАО «МАКС-М» осуществляет свою деятельность по ОМС на некоммерческой основе

      Филиал ЗАО «МАКС-М» в г. Владимире выдает застрахованным лицам страховых медицинских полисов единого образца. Медицинский полис выдается по месту нахождения страховщика, имеет силу на всей территории РФ.	
5.	Срок и объем  предоставления гарантий качеств услуг	         На период  действия  муниципального контракта и страхового полиса
         100% объем гарантии в течение срока действия контракта.	
6.	Цена муниципального контракта
	324 400 (триста двадцать четыре тысячи четыреста) рублей (с учетом расходов на страхование, уплату таможенных пошлин, налогов и других обязательных платежей)
	
7.

8.	Сроки (периоды) оказания услуг

Иные показатели, связанные с определением соответствия оказываемых услуг требованиям заказчика.	    01.01.2010г. – 31.12.2010г.

Компания  является членом Всероссийского союза страховщиков, входит в число учредителей и является одним из организаторов МАМСО (Московской ассоциации медицинских страховых компаний).
          С момента введения ОМС на территории РФ, ЗАО «МАКС-М» принимает активное участие в разработке нормативных документов по совершенствованию системы медицинского страхования, а именно:
подготовка и внедрение классификаторов медицинских услуг;
расчет и внедрение медико-экономических стандартов;
разработка Положения о медико-экономическом контроле и экспертизе объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС;
разработка единого формата передачи данных в электронном виде;
участие в разработке территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.
          За весь период деятельности, со стороны органа страхового надзора в отношении ЗАО «МАКС-М» отсутствуют санкции в виде предписания, ограничения или приостановления действия лицензии на проведение обязательного медицинского страхования.
       ЗАО «МАКС-М», обладая достаточным опытом в организации и осуществлении ОМС в регионах России. Имеет необходимые материальные, кадровые ресурсы, информационно-техническое обеспечение и, главное – опыт, необходимые для выполнения обязательств страховщика, в рамках системы ОМС и реализации национальных проектов в области здравоохранения, и внедрения пилотных проектов на территориях субъектов РФ.
      В ЗАО «МАКС-М» (центральная дирекция – Московский регион и в каждом филиале Компании) созданы службы защиты прав застрахованных, медико-экономического контроля качества медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам
В штате данных служб компании работают  сертифицированные врачи-эксперты, помимо этого, для проведения экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав застрахованных в необходимом количестве привлекаются внештатные врачи - эксперты. Также, в случае необходимости, для осуществления экспертизы оказанной застрахованным по ОМС медицинской помощи ЗАО «МАКС-М» привлекает внештатных врачей-экспертов федеральных клиник, г. Москвы и г.Санкт-Петербурга
            В ЗАО «МАКС-М» имеется  консультативно-справочная служба, обеспечивающая учет обращений и заявлений застрахованных, информирование населения о работе Компании, о правах граждан в системе обязательного медицинского страхования, о возможности получения медицинской помощи в рамках программы Государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.
        При рассмотрении жалоб и обращений застрахованных ЗАО «МАКС-М»  руководствуется нормативными и законодательными актами РФ, а также региональным законодательством, регламентирующим деятельность страховых компаний в данном вопросе
        В целях защиты прав застрахованных разработана методология получения и обработки сведений от застрахованных с реализацией конкретных мероприятий по работе с жалобами и обращениями застрахованных. 
          Для защиты прав  граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию ЗАО «МАКС-М», в судебных разбирательствах Компанией бесплатно привлекаются юрисконсульты Головной компании, имеющие региональный опыт защиты прав застрахованных.
                Вопросы защиты прав застрахованных являются приоритетным направлением в деятельности филиала ЗАО «МАКС-М» на территории страхования.   Это направление реализуется в первую очередь путем:
- разъяснения застрахованным их прав при обращении за медицинской помощью;
-	работой с жалобами и обращениями пациентов, как устными, включая обращения по телефону, так и письменными. Разъяснения прав застрахованных осуществляется путем предоставления им соответствующей информации. Информация доводится путем: 
•	разъяснения застрахованным их прав при обращении за медицинской помощью;
•	работой с жалобами и обращениями пациентов, как устными, включая обращения по телефону, так и письменными. Разъяснения прав застрахованных осуществляется путем предоставления им соответствующей информации. Информация доводится путем:
•	размещения соответствующих документов на специальных стендах в офисах филиала и его территориальных отделов, а также пунктах выдачи полисов;
•	размещения информации в печатных средствах массовой информации;
•	информировании застрахованных через средства радио и телевидения.
Для работы с жалобами и обращениями как застрахованных, так и пациентов, в структуре управления экспертизы объемов и качества медицинской помощи застрахованным создаются отделы по защите прав пациентов, в задачи которых входит:
•	регистрации всех обращений застрахованных;
•	оказание консультативной помощи в случаях, когда не требуется письменный ответ, в том числе оказание помощи медицинским работникам в решении вопросов, связанных с оказанием помощи застрахованным;
•	разбор и анализ обращений, при необходимости изучение соответствующей медицинской документации, в т.ч. первичной;
                    подготовка ответов заявителям.
Во Владимирском филиале  ЗАО «МАКС-М» работает Круглосуточная диспетчерская служба с  подключением к сети МТТ, что обеспечивает бесплатный звонок для застрахованного из любой точки РФ, в  т.ч.  и с мобильного телефона. Номер телефона КДЦ в г. Владимире   8-800-555-99-03.
               Специалистами филиала ЗАО «МАКС-М» в г. Владимире проводится социальная экспертиза удовлетворенности населения – анкетирование застрахованных граждан по вопросам качества и организации предоставления медицинской помощи в ЛПУ Владимирской области.	

     Комиссия приняла решения:
1. Процедуру рассмотрения  заявок назначить на   «08» декабря 2009г.  в 11:00  часов по адресу: 601010, Владимирская область, г. Киржач, ул. Серегина, д. 7, каб. № 43.
      
  Решение принято единогласно.
Подписи:
Председательствующий:
Председатель комиссии:	__________________	В.Н. Илларионов	
			
Зам. председателя комиссии:	__________________	В.С. Объедков	
			
Члены комиссии:	__________________	Н.А.Санникова	
			
	__________________	Е.И. Давыдов	
			
	__________________	Н.А.Маркина	
			
Секретарь комиссии:	__________________	Е.А. Полежаева	
			
От Уполномоченного органа:
Зам. председателя комитета 
по управлению муниципальным
имуществом, зав. Отделом по размещению муниципального заказа                                                            	

__________________	

В.С. Объедков	
			
Представитель заказчика:
	_________________	________________