Протокол рассмотрения  заявок на участие в 
открытом конкурсе  № 185 - Р
«8» декабря 2009г.
Место рассмотрения заявок: 601010, Владимирская область, г. Киржач, ул. Серегина, 7, каб. № 43
Срок рассмотрения заявок: с  «07» декабря 2009г.  по «08» декабря 2009г.
В  состав  единой комиссии по размещению заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для муниципальных нужд Киржачского района   входит 7 человек. Присутствует 6 человек. Кворум имеется. Комиссия правомочна принимать решение.
    
  ПОВЕСТКА ДНЯ:
         Рассмотрение заявки на участие  в открытом конкурсе на право заключить муниципальный контракт на  оказание услуг по  медицинскому страхованию работников управления образования администрации Киржачского района Владимирской области.
Начальная (максимальная) цена контракта:  324 400 (триста двадцать четыре тысячи четыреста) рублей (с учетом расходов на страхование, уплату таможенных пошлин, налогов и других обязательных платежей).
Источник финансирования: единый социальный налог, уплачиваемый Заказчиком в фонд обязательного медицинского страхования в соответствии с налоговым законодательством РФ Муниципальный заказчик: управление образования администрации Киржачского района Владимирской области.
Уполномоченный орган: комитет по управлению муниципальным имуществом администрации Киржачского района.
Основание: приказ председателя комитета по управлению муниципальным имуществом  администрации Киржачского района от 29.10.2009  № 139 «О проведении торгов в форме конкурса по размещению муниципального заказа», информационный бюллетень в газете «Красное Знамя»  от 07.11.2009г., протокол вскрытия конвертов с заявками на участие в открытом конкурсе от 07.12.2009г. № 185-В.
              На участие в конкурсе подано – 2 заявки.
       1. Сведения об участниках размещения заказа:
№
п/п	Рег. №	Наименование и почтовый адрес участника размещения заказа	Сведения и документы, предусмотренные конкурсной документацией	
1.	1.	ЗАО «Капитал Медицинское страхование»
115088, г. Москва. 2-ой Южнопортовый проезд, д. 18,  строение 2 (юр. адрес)
600000, г. Владимир, ул. Спасская, д. 4. (филиал)	В конкурсном предложении  сроки (периоды) оказания услуг не соответствуют  требованиям,  установленным  в конкурсной документации	
2.	2.	ЗАО «МАКС-М»
115184, г. Москва, ул. Малая Ордынка, д. 50 (юр. адрес)
600000, г. Владимир, ул. Столетовых, д. 9 (филиал)	
В наличии	

     2. Комиссия рассмотрела заявку на участие в конкурсе   на  соответствие  требованиями и условиями, установленными  конкурсной документацией, и соответствие участника размещения заказа требованиям, установленным в соответствии со статьей 27 Федерального закона от 21.07.2005 года № 94-ФЗ  «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» и приняла решения:     
    2.1. Допустить к участию в конкурсе   и признать участником конкурса следующего участника размещения заказа:

Рег.
№ 	Наименование участника
размещения заказа	Результаты  голосования	
1	ЗАО «МАКС-М»
	«ЗА» - Илларионов В.Н., Объедков В.С., Санников Н.А., Маркина Н.А., Давыдов Е.И., Полежаева Е.А.
«ПРОТИВ» - нет, «ВОЗДЕРЖАВШИХСЯ» - нет	
       2.2. Отказать в допуске к участию в конкурсе участнику размещения заказа, подавшему заявку на участие в конкурсе:
№ п/п	Наименование участника 
размещения заказа	Обоснование принятого решения	
1	ЗАО «Капитал Медицинское страхование»
	 Несоответствие заявки на участие в конкурсе требованиям конкурсной документации–по срокам (периодам) оказания услуг (п.4 ч.1 ст. 12 ФЗ, п. 6 Информационной карты конкурса конкурсной документации) 	
Результаты голосования:
«ЗА» - Илларионов В.Н., Объедков В.С., Санников Н.А., Маркина Н.А., Давыдов Е.И., Полежаева Е.А.; «ПРОТИВ» - нет, «ВОЗДЕРЖАВШИХСЯ» - нет	

         2..3. В соответствии с ч. 4 ст. 27 Федерального закона от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» (далее ФЗ) конкурс признать несостоявшимся, поскольку только один участник размещения заказа  допущен к участию в конкурсе и признан участником конкурса. – ЗАО «МАКС-М».
         3. В соответствии с ч. 5 ст. 27 ФЗ заказчик в течение  трех  дней  со дня  подписания протокола рассмотрения заявок на участие в конкурсе обязан передать данному участнику конкурса проект контракта.           
Муниципальный контракт № 176, цена муниципального контракта: 324 400 (триста двадцать четыре тысячи четыреста) рублей. 

  Предлагаемые условия заключени муниципального контракта

№
п/п	Наименование показателя	Требуемое значение
	
1	2	3	
1.	Наименование оказываемых услуг
	Оказание услуг по обязательному медицинскому страхованию работников управления образования администрации Киржачского района Владимирской области  	
2.
	Объем оказываемых услуг 	65 человек	
3. 	Требования к качеству оказываемых услуг:
	        Медицинская страховая компания ЗАО «МАКС-М» работает по реализации Закона РФ «О  медицинском страховании граждан РФ» с 1994 года. Компания имеет бессрочную лицензию на осуществление ОМС
-  Лицензия  С № 2226 77, от  26.03.2007 г.
                   ЗАО «МАКС-М» выполняет функции страховщика в соответствии с федеральными и региональными нормативными документами, регламентирующими обязательное медицинское страхование.            

	1. Наличие программного обеспечения для персонифицированного учета застрахованных и объемов медицинской помощи, оплаченной из средств обязательного медицинского страхования.

	      В соответствии с методическими разработками и нормативными документами ФОМС в ЗАО “МАКС-М” разработаны и внедрены системы учета и программно - технические комплексы, обеспечивающие решение всего спектра задач по реализации закона РФ о медицинском страховании населения в РФ, в соответствии и на условиях Программы ОМС населению РФ
        ЗАО «МАКС-М» располагает современными программными комплексами, используемые специалистами компании для решения различных задач обязательного медицинского страхования:
В компании “МАКС-М” работают четыре подсистемы единой автоматизированной системы управления страхованием:
 Подсистема учета застрахованного населения, ведения Реестра договоров страхования и ведения Регистра застрахованного населения в разрезе регионов страхования и в целом по Компании,
Подсистема Асу ЛПУ, обеспечивающая решение задач обязательного и добровольного медицинского страхования: учет оказанной ЛПУ медицинской помощи, учета оказанной медикаментозной помощи (учет выписанных рецептов и медикаментов, обработка данных об отпущенных аптеками медикаментах), формирования государственной статистической отчетности, получения аналитических справок для принятия управленческих решений на уровне ЛПУ и Управления здравоохранения; формирования и учета лицевых счетов на пролеченных пациентов по видам оплаты за медицинскую помощь,  формирования лицевых счетов на специалистов в разрезе объемов и видов оказанной медицинской помощи.
Подсистема АСу СМО, обеспечивающая решение комплекса задач медицинского страхования и аналитической обработки полученной информации на уровне страховой компании.
Подсистема подготовки, ведения нормативных и справочных баз данных (НСИ) для системы автоматизированного учета медицинских услуг в ЛПУ и проведения медико-экономической экспертизы.
Программный комплекс «РЕГИСТР» 
Программный комплекс обеспечивает персонифицированный учет застрахованного населения, оформление страхового полиса застрахованного, учет бланков выданных страховых полисов, формирование электронной базы регистра застрахованного населения, формирование базы данных для обновления сводного регистра компании, статистический отчет о состоянии регистра застрахованного населения; учет заключенных СМО договоров страхования со страховщиками, формирование электронной базы договоров страхования, формирование отчетов и справок по запросу, актуализацию, в соответствии с порядком, определяемым Фондом.      
Программный комплекс «МАКСИМЕД»
Ввод данных с первичных носителей (талон амбулаторного пациента, карта выбывшего их стационара) об оказанной медицинской помощи в ЛПУ, ведение электронной картотеки пациентов в ЛПУ, оформление талонов амбулаторных пациентов в регистратуре ЛПУ.
Персонифицированный учет оказанной медицинской помощи в ЛПУ, ведение НСИ в ЛПУ, формирование реестров по формам оплаты в ЛПУ, формирование счетов-фактур на оплату медицинской помощи, формирование отчетов по формам государственной медицинской статистической отчетности, технологический контроль введенной информации. Обеспечивает ведение персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам учреждениями здравоохранения, автоматизированную поддержку медико-экономической экспертизы реестров счетов за оказанные медицинские услуги. 
Программный комплекс «ЭКСПЕРТ»
Экспертиза реестров оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями положения об экспертном контроле по программе ОМС, формирование отчетных документов о результатах принятых экспертных решений, автоматизированный отбор страховых случаев для проведения плановых и целевых экспертиз в ЛПУ, учет реестра актов экспертизы
Персонифицированный учет застрахованного населения включает в себя  ведение Реестра договоров страхования и Регистра застрахованного населения;  регистрацию вновь выданных полисов; гашение	
		недействительных полисов; внесение и регистрацию изменений в реквизитах ранее выписанных страховых полисов; исправление ошибок при регистрации страховых полисов в системе учета; формирование сводного Регистра застрахованного населения; формирование статистической отчетности по Регистру (с учетом поло-возрастных и социальных параметров); формирование базы данных по договорам страхования; формирование реестра договоров страхования. 
В Филиале ЗАО «МАКС-М» в г. Владимира  работает отдел  информационного обеспечения. Для работы в системе ОМС отделом наряду с вышеперечисленными программными средствами используются собственные программные  продукты:
•	комплекс программ по автоматизированному формированию  и ведению реестра застрахованных;
•	комплекс программ автоматизированного медико-экономического контроля оказанной застрахованным медицинской помощи, обеспечивающий проверку 100% предъявленных к оплате счетов-фактур ЛПУ на соответствие территориальной программе ОМС;
•	программное обеспечение по проведению экспертизы качества медицинской помощи;
•	персонифицированный учет объемов и стоимости медицинской помощи;
•	 формирование государственной и ведомственной отчетности, предусмотренной в системе ОМС.
Все программы  адаптированы к территориальной программе ОМС.
	
	2. Защита интересов застрахованных на территории Владимирской области, выраженная в % соотношении общего количества обращений (жалоб) к количеству положительных решений за 2008 год – 100%.

3. Количество экспертиз качества медицинской помощи, в результате которых выявлены нарушения, по сравнению с общим количеством проведенных экспертиз качества медицинской помощи (в процентах) за 2008 год 

4. Срок выдачи полисов

5. Срок рассмотрения страховщиком жалоб застрахованных лиц:
	Одним из приоритетных направлений деятельности ЗАО «МАКС-М» является защита прав застрахованных, которая включает в себя работу по проведению экспертизы качества оказанной застрахованным медицинской помощи, рассмотрение жалоб застрахованных граждан,  юридическую поддержку  при рассмотрении обращений застрахованных по причине нарушения их прав в системе ОМС в судебных разбирательствах.  В филиале ЗАО «МАКС-М» в г. Владимире  эта работа осуществляется управлением организации ОМС, и отделом медико-экономической экспертизы, контроля качества медицинской помощи и защиты прав застрахованных. 
-	За 2008 г. зарегистрировано 63 обоснованных жалобы, разрешено в досудебном порядке – 63 шт. (100%), с материальным возмещением в размере 5235 руб. по 2 жалобам.
-	За 1-е полугодие 2009 г. зарегистрировано 7 обоснованных жалоб, разрешено в досудебном порядке 7 шт. ( 100%) с материальным возмещение 1350 руб. по 2 случаям.
       Соотношение  общего количества обращений (жалоб) к количеству положительных решений за 2008 год составляет 100%.

Страховая организация обязана  осуществлять контроль качества и объемов медицинских услуг, представляемых застрахованным гражданам медицинскими учреждениями.
    При заключении договора на ЛПП страховщиком изучаются наличие лицензии, кадровый состав персонала ЛПУ, условия, в которых предоставляется медицинская помощь, что можно расценивать как предварительную экспертизу качества медицинской помощи, когда дается оценка прежде всего потенциальной возможности предоставления данным ЛПУ медицинской помощи надлежащего качества.
Качество медицинской помощи, предоставленной застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется страховой медицинской организацией в соответствии с порядком проведения экспертизы качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования населения территории страхования, утверждаемым министерством здравоохранения субъекта РФ по согласованию с ТФОМС. По контролю качества медицинской помощи специалистами компании проводятся целевые проверки (по обращениям застрахованным, при несогласии ЛПУ с результатами ЭКМП), плановые проверки.  
Для проведения  экспертизы медицинской помощи ЗАО «МАКС-М» имеет программные продукты, позволяющие осуществлять контроль объемов стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи, представленной в счете-фактуре на основе автоматизированного анализа баз данных ЛПУ; автоматизацию проведения текущей технической и медико-экономической экспертизы счетов фактур и реестров медицинских услуг, выставленных ЛПУ для оплаты; формирование лицевого счета застрахованного и его медико-экономическая экспертиза; формирование и экспертиза лицевого счета специалиста данного ЛПУ; автоматизация отбора рабочих материалов для организации проведения плановой и целевой экспертиз в ЛПУ; формирование реестров актов экспертиз.
          Специалистами филиала ЗАО «МАКС-М» в г. Владимире было проведено:
- в 2008 году 62688 ЭКМП, выявлено 12344 нарушения. Что составляет 19,7%
      За 1-е полугодие 2009 г.   проведено 60809 экспертиз, выявлено 7651 нарушение, что составляет 12,6 %

Срок выдачи полисов - в день заключения контракта, либо со дня предоставления списков вновь поступивших на работу. 
При прямом обращении застрахованного – в течении 25 секунд в его присутствии.

В соответствии с Федеральным Законом № 59  от 02.05.06 г. «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»
-	устные обращения рассматриваются в течение 1 рабочего дня;
-	письменные обращения, не требующие проведения экспертизы рассматриваются в течение 1 рабочего дня;
-	письменные обращения, рассмотрение которых требует  проведения экспертизы качества оказанной медицинской помощи, рассматриваются в течение 5 рабочих дней.

	6. Обеспечение доступности  застрахованным гражданам медицинской помощи – наличие договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи  со всеми ЛПУ, реализующими территориальную программу ОМС.

7. Наличие обособлен-
ного подразделения страховщика на территории Киржачского района Владимирской области.

	            Доступность застрахованным гражданам медицинской помощи обеспечена - Филиалом ЗАО «МАКС-М» в г. Владимире  заключены договора  на предоставление лечебно-профилактической помощи со всеми ЛПУ  Владимирской области, реализующими территориальную программу ОМС, что обеспечивает 100% гарантию предоставления жителям региона бесплатной медицинской помощи в пределах территориальной программы государственных гарантий Владимирской области.

Во Владимирской области, где ЗАО «МАКС-М» осуществляет функции страховщика, действует 1 филиал Компании, 11 территориальных отделов и 2 пункта выдачи полисов ОМС. Все представительства компании на территории области оснащены компьютерной, оргтехникой, телефонизированы, объединены локальной сетью, имеется доступ в интернет.
          Обособленное подразделение филиала ЗАО «МАКС-М» в г. Киржаче  расположено по адресу:
                       г. Киржач, ул. Гагарина, д.23. оф 22
                       Тел. 8 (49237)  2-56-60	
4. 	Требования к  характеристикам (функциональным, техническим) оказываемых услуг	                 Медицинская страховая компания ЗАО «МАКС-М» работает по реализации Закона РФ «О  медицинском страховании граждан РФ» с 1994 года. Компания имеет бессрочную лицензию на осуществление ОМС
-  Лицензия  С № 2226 77, от  26.03.2007 г.
             ЗАО «МАКС-М» осуществляет свою деятельность по обязательному медицинскому страхованию на основании  перечня нормативных актов перечисленных ниже:
-  Закон РФ. № 1499-1 «Об  обязательном медицинском страховании граждан в РФ» от 28.06.1991 г.;
-  Типовые правила ОМС  № 5359 от 24.12.2003 г. (в редакции Приказа ФФОМС № 74 от 24.11.2004 г);
-  Постановление Губернатора Владимирской области № 109 от 16.02.2004 г.
-  Правила ОМС граждан РФ, проживающих на территории Владимирской области (Приложение к постановлению губернатора Владимирской области от 16.02.2004 г. № 109);
-  Программа гос. гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи;
-  Договор о  финансировании обязательного медицинского страхования между  ФОМС  и филиалом ЗАО «МАКС-М» в г. Владимире;
-  Положение о порядке оплаты медицинских услуг в системе ОМС на территории   
Владимирской области.
            ЗАО «МАКС-М» осуществляет свою деятельность по ОМС на некоммерческой основе

      Филиал ЗАО «МАКС-М» в г. Владимире выдает застрахованным лицам страховых медицинских полисов единого образца. Медицинский полис выдается по месту нахождения страховщика, имеет силу на всей территории РФ.	
5.	Срок и объем  предоставления гарантий качеств услуг	         На период  действия  муниципального контракта и страхового полиса
         100% объем гарантии в течение срока действия контракта.	
6.	Цена муниципального контракта
	324 400 (триста двадцать четыре тысячи четыреста) рублей (с учетом расходов на страхование, уплату таможенных пошлин, налогов и других обязательных платежей)
	
7.

8.	Сроки (периоды) оказания услуг

Иные показатели, связанные с определением соответствия оказываемых услуг требованиям заказчика.	    01.01.2010г. – 31.12.2010г.

Компания  является членом Всероссийского союза страховщиков, входит в число учредителей и является одним из организаторов МАМСО (Московской ассоциации медицинских страховых компаний).
          С момента введения ОМС на территории РФ, ЗАО «МАКС-М» принимает активное участие в разработке нормативных документов по совершенствованию системы медицинского страхования, а именно:
подготовка и внедрение классификаторов медицинских услуг;
расчет и внедрение медико-экономических стандартов;
разработка Положения о медико-экономическом контроле и экспертизе объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС;
разработка единого формата передачи данных в электронном виде;
участие в разработке территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.
          За весь период деятельности, со стороны органа страхового надзора в отношении ЗАО «МАКС-М» отсутствуют санкции в виде предписания, ограничения или приостановления действия лицензии на проведение обязательного медицинского страхования.
       ЗАО «МАКС-М», обладая достаточным опытом в организации и осуществлении ОМС в регионах России. Имеет необходимые материальные, кадровые ресурсы, информационно-техническое обеспечение и, главное – опыт, необходимые для выполнения обязательств страховщика, в рамках системы ОМС и реализации национальных проектов в области здравоохранения, и внедрения пилотных проектов на территориях субъектов РФ.
      В ЗАО «МАКС-М» (центральная дирекция – Московский регион и в каждом филиале Компании) созданы службы защиты прав застрахованных, медико-экономического контроля качества медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам
В штате данных служб компании работают  сертифицированные врачи-эксперты, помимо этого, для проведения экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав застрахованных в необходимом количестве привлекаются внештатные врачи - эксперты. Также, в случае необходимости, для осуществления экспертизы оказанной застрахованным по ОМС медицинской помощи ЗАО «МАКС-М» привлекает внештатных врачей-экспертов федеральных клиник, г. Москвы и г.Санкт-Петербурга
            В ЗАО «МАКС-М» имеется  консультативно-справочная служба, обеспечивающая учет обращений и заявлений застрахованных, информирование населения о работе Компании, о правах граждан в системе обязательного медицинского страхования, о возможности получения медицинской помощи в рамках программы Государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.
        При рассмотрении жалоб и обращений застрахованных ЗАО «МАКС-М»  руководствуется нормативными и законодательными актами РФ, а также региональным законодательством, регламентирующим деятельность страховых компаний в данном вопросе
        В целях защиты прав застрахованных разработана методология получения и обработки сведений от застрахованных с реализацией конкретных мероприятий по работе с жалобами и обращениями застрахованных. 
          Для защиты прав  граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию ЗАО «МАКС-М», в судебных разбирательствах Компанией бесплатно привлекаются юрисконсульты Головной компании, имеющие региональный опыт защиты прав застрахованных.
                Вопросы защиты прав застрахованных являются приоритетным направлением в деятельности филиала ЗАО «МАКС-М» на территории страхования.   Это направление реализуется в первую очередь путем:
- разъяснения застрахованным их прав при обращении за медицинской помощью;
-	работой с жалобами и обращениями пациентов, как устными, включая обращения по телефону, так и письменными. Разъяснения прав застрахованных осуществляется путем предоставления им соответствующей информации. Информация доводится путем: 
•	разъяснения застрахованным их прав при обращении за медицинской помощью;
•	работой с жалобами и обращениями пациентов, как устными, включая обращения по телефону, так и письменными. Разъяснения прав застрахованных осуществляется путем предоставления им соответствующей информации. Информация доводится путем:
•	размещения соответствующих документов на специальных стендах в офисах филиала и его территориальных отделов, а также пунктах выдачи полисов;
•	размещения информации в печатных средствах массовой информации;
•	информировании застрахованных через средства радио и телевидения.
Для работы с жалобами и обращениями как застрахованных, так и пациентов, в структуре управления экспертизы объемов и качества медицинской помощи застрахованным создаются отделы по защите прав пациентов, в задачи которых входит:
•	регистрации всех обращений застрахованных;
•	оказание консультативной помощи в случаях, когда не требуется письменный ответ, в том числе оказание помощи медицинским работникам в решении вопросов, связанных с оказанием помощи застрахованным;
•	разбор и анализ обращений, при необходимости изучение соответствующей медицинской документации, в т.ч. первичной;
                    подготовка ответов заявителям.
Во Владимирском филиале  ЗАО «МАКС-М» работает Круглосуточная диспетчерская служба с  подключением к сети МТТ, что обеспечивает бесплатный звонок для застрахованного из любой точки РФ, в  т.ч.  и с мобильного телефона. Номер телефона КДЦ в г. Владимире   8-800-555-99-03.
               Специалистами филиала ЗАО «МАКС-М» в г. Владимире проводится социальная экспертиза удовлетворенности населения – анкетирование застрахованных граждан по вопросам качества и организации предоставления медицинской помощи в ЛПУ Владимирской области.	

  Решение принято единогласно.
Подписи:
Председательствующий:
Председатель комиссии:	__________________	В.Н. Илларионов	
			
Зам. председателя комиссии:	__________________	В.С. Объедков	
			
Члены комиссии:	__________________	Н.А.Санникова	
			
	__________________	Е.И. Давыдов	
			
	__________________	Н.А.Маркина	
			
Секретарь комиссии:	__________________	Е.А. Полежаева	
			
От Уполномоченного органа:
Зам. председателя комитета 
по управлению муниципальным
имуществом, зав. отделом по размещению муниципального заказа                                                            	

__________________	

В.С. Объедков	
			
Представитель заказчика:
	_________________	________________	
			
Протокол получен:	_________________	________________